8月14日，記者從省醫(yī)改辦召開的全省2018年城鄉(xiāng)居民大病保險工作座談會上獲悉，我省下發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線不超過10000元，年度累計報銷封頂線不宜超過30萬元。

　　年底前實現(xiàn)市級“三統(tǒng)一”

　　按照“城鄉(xiāng)統(tǒng)一管理，實行市級統(tǒng)籌，商業(yè)經(jīng)辦與基本醫(yī)保同步實施”的原則，以市為單位將城鎮(zhèn)居民大病保險和新農(nóng)合大病保險進行有序銜接。城鎮(zhèn)居民大病保險和新農(nóng)合大病保險制度尚未統(tǒng)一的市，各市（區(qū)）醫(yī)改辦要積極協(xié)調(diào)財政、人社、衛(wèi)生計生部門，盡快完成城鄉(xiāng)居民大病保險制度建設(shè)的統(tǒng)一整合，在2018年底前實現(xiàn)制度統(tǒng)一、招標(biāo)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一。

　　確?；颊呒皶r享受大病保險

　　要求各市（區(qū)）盡快制定2018年城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案（或管理辦法），與基本醫(yī)保統(tǒng)籌考慮，同步實施，盡早開展城鄉(xiāng)居民大病保險報銷工作。

　　做好單次或累積達到大病報銷標(biāo)準(zhǔn)的及時報銷，嚴禁跨年度累積集中報銷上年大病保險費用，確保符合條件的患者及時享受大病保險政策保障，切實減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān)。

　　嚴禁不經(jīng)招標(biāo)指定保險機構(gòu)

　　各市（區(qū)）要嚴格公開招標(biāo)的規(guī)定，加強對承辦保險機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立科學(xué)的考評機制，對承辦能力和水平進行科學(xué)考量和評價，對承辦能力弱，服務(wù)保障不足的公司，落實準(zhǔn)入和退出機制。嚴禁不經(jīng)招標(biāo)指定商業(yè)保險機構(gòu)承辦的做法。

　　年度累計報銷不超30萬元

　　各市（區(qū)）醫(yī)改辦協(xié)調(diào)相關(guān)部門，研究制定2018年度報銷辦法，合理設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、封頂線、報銷范圍等關(guān)鍵指標(biāo)，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險起付線不超過10000元。堅持分段按比例報銷的原則，首段報銷比例不低于50%，分段及報銷比例設(shè)置不宜過細過繁，有條件的地方可適當(dāng)提高報銷比例。城鄉(xiāng)居民大病保險年度累計報銷封頂線不宜超過30萬元，避免中途政策調(diào)整，保持政策的延續(xù)性。

　　年底前醫(yī)院大病保險服務(wù)全覆蓋

　　?加強基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、補充醫(yī)療保障之間的無縫銜接，加強大病保險的保障作用。積極開展大病保險“一站式”服務(wù)，落實“一單式”結(jié)算。采取商業(yè)保險機構(gòu)窗口服務(wù)或委托醫(yī)療機構(gòu)窗口服務(wù)的形式，規(guī)范大病保險窗口設(shè)置，加強窗口服務(wù)建設(shè)。加快省級定點醫(yī)療機構(gòu)大病保險“一站式”服務(wù)窗口的建立，積極開展省內(nèi)異地就醫(yī)城鄉(xiāng)居民大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，年底前實現(xiàn)全省所有醫(yī)療機構(gòu)大病保險服務(wù)全覆蓋。

文章來源：三秦都市報 記者張毅偉 實習(xí)生張藝文