西安市人力資源和社會保障局

關(guān)于進一步規(guī)范工傷認定工作流程的通知

各區(qū)縣人力資源和社會保障局：

為進一步提升工傷認定工作質(zhì)量，規(guī)范工作流程，明確辦理時效，簡化申請材料，切實提高行政效能，根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》及《西安市工傷保險實施辦法》等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就規(guī)范我市工傷認定流程等有關(guān)問題通知如下：

一、工傷認定辦理流程

（一）受理

1.補正材料。人社行政部門收到工傷認定申請材料后，應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。申請人提供材料不完整的，應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

2.受理決定。申請人提交的申請材料符合規(guī)定或已按要求補正全部材料，人社行政部門審核后應(yīng)當自申請材料齊全之日起15日內(nèi)作出受理決定或不予受理決定。

（二）調(diào)查核實

工傷認定案件應(yīng)堅持書面審查和現(xiàn)場調(diào)查并重的原則。人社行政部門受理工傷認定申請后，在書面審查和現(xiàn)場調(diào)查過程中可以通知申請人補正必要的證據(jù)材料，也可以根據(jù)需要進行現(xiàn)場調(diào)查或查閱相關(guān)資料、詢問有關(guān)人員作出調(diào)查筆錄等依法取得相關(guān)證據(jù)材料。

（三）認定決定

1.認定依據(jù)。認定工傷、視同工傷、不予認定和不予視同工傷依據(jù)《社會保險法》第三十七條，《工傷保險條例》第十四、十五和十六條規(guī)定執(zhí)行。

2.認定時限。人社行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定；對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

3.認定時限中止。人社行政部門作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論的，人社行政部門作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知工傷認定申請相關(guān)當事人。中止情形消失后，應(yīng)當恢復工傷認定程序并書面通知申請人和用人單位。

（四）送達

1.送達時限。人社行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)送達相關(guān)當事人。

2.送達方式。工傷認定相關(guān)行政文書的送達參照民事法律有關(guān)送達規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)當優(yōu)先采取直接送達、郵寄送達、轉(zhuǎn)交送達、留置送達等方式，并制作送達回證，當事人收到相關(guān)文書后，應(yīng)當填寫送達回證并如期交回人社行政部門。對采取其他方式不能送達的，可以進行公告送達，公告送達自發(fā)出公告之日起經(jīng)過60日即視為送達。
       二、工傷認定申請材料

（一）基本材料

 用人單位，以及受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請的，應(yīng)當提交下列材料：

 1．《工傷認定申請表》（一式二份）；

 2．醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷(鑒定)證明書；

 3．職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。

 受傷害職工的近親屬提出工傷認定申請的，應(yīng)當提交親屬關(guān)系證明。工會組織提出工傷認定申請的，應(yīng)當提交工會介紹信和經(jīng)辦人員身份證明。

（二）證據(jù)材料

申請工傷認定有下列情形之一的，還需分別提交相應(yīng)證據(jù)：

1．職工死亡的，提交死亡證明；

2．在工作時間和工作崗位，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

3．因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的判決書；

4．在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；

5．在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；

6．在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

7．屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認；

8．人社行政部門根據(jù)案情調(diào)查實際情況需要，可以要求申請人提供與傷情有關(guān)的病歷、影像報告等醫(yī)學資料，以及其他必要的證據(jù)材料。

三、相關(guān)要求

（一）各級人社部門要加強業(yè)務(wù)學習，熟練掌握工傷認定法律法規(guī)政策，嚴格按照工作流程辦事，不得要求申請人提交規(guī)定材料以外的申請材料。

（二）各級人社部門要努力提升服務(wù)質(zhì)量，提高辦事效率，保證事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定案件15日內(nèi)作出工傷認定結(jié)論。

（三）各級人社部門要認真落實工傷認定申請延期“最多跑一次”要求，在對外接待崗位要設(shè)置崗位互補（即AB崗），保證工作時間隨時都有工作人員受理案件，做到用人單位或職工隨到隨辦。

附件：工傷認定申請表

西安市人力資源和社會保障局

 2017年9月