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退休人員社保補繳,為方便參保群眾辦事,市社保

退休人員社保補繳,為方便參保群眾辦事,市社保

退休人員社保補繳 本次簡化涉及 慢性病復(fù)審認(rèn)定申報程序 和 慢性病種申報資料 兩方面,具體內(nèi)容細(xì)化如下: 1 簡化程序 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 復(fù)審程序簡化 一、對 12 種慢性病種實......

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退休人員社保補繳,為方便參保群眾辦事,市社保

來源:未知 作者:小蘋果 發(fā)布時間:2019-11-22 熱度:

退休人員社保補繳

本次簡化涉及慢性病復(fù)審認(rèn)定申報程序慢性病種申報資料兩方面,具體內(nèi)容細(xì)化如下:


1

簡化程序


 

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險


復(fù)審程序簡化


    一、對12種慢性病種實行兩年一次復(fù)審,包括下列病種:


甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、癲癇、紫癜性腎炎;

硬皮癥、視神經(jīng)萎縮、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨趾癥、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結(jié)核。


      二、對上述12種以外的其他病種,參保慢病患者不再需要每兩年申報復(fù)審,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況采取抽查的方式進行審核管理。


復(fù)審資料簡化


      一、12種病種以外的慢性病種,無需申報;     

二、對上述12種慢性病種,由參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人員收集:

       1.慢病患者近兩年相關(guān)檢查、化驗單原件(個人留存復(fù)印件);

        2.門診或住院病歷復(fù)印件。

      在集中復(fù)審期間(每年7、8、9月)報送至單位參保地所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行復(fù)審。


 

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險


復(fù)審次數(shù)簡化


    一、對13種慢性病種實行兩年一次復(fù)審,包括下列病種:

少年兒童生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、癲癇、紫癜性腎炎;

硬皮癥、視神經(jīng)萎縮、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨趾癥、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結(jié)核。


      二、對上述13種以外的其他病種,參保慢病患者不再需要每兩年申報復(fù)審,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際情況采取抽查的方式進行審核管理。


復(fù)審資料簡化


      一、13種病種以外的慢性病種,無需申報;     

二、對上述13種慢性病種,由參保慢性病患者提供:

        1.近兩年相關(guān)檢查、化驗單原件(個人留存復(fù)印件);

        2.門診或住院病歷復(fù)印件。

      在集中復(fù)審期間(每年7、8、9月)報送至參保地所在社區(qū)勞動保障工作站,由參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行復(fù)審。

      三、參加大學(xué)生醫(yī)保的慢性病患者,只需對上述13種慢性病種實行兩年一次復(fù)審,具體由所在學(xué)校統(tǒng)一收集資料報送至市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行復(fù)審。


2

簡化資料


對于6種門診特殊病種


      上述6種慢性病種,在申請相對應(yīng)的慢性病時候,只需提供

1.西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》或《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》;

2.近期《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病檢查治療項目審批表》(101表)、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種及特殊治療項目費用明細(xì)表》(102表)或《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批表》(201表);

3.醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件。


對于5種門診慢性病病種


      上述5種門診慢性病患者,如無住院病歷,在申請相對應(yīng)的慢性病時需提供

近三年三次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件;

門診相關(guān)檢查報告單、化驗單原件(個人留存復(fù)印件)。

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