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西安代繳五險一金,2019慢性病初審

西安代繳五險一金,2019慢性病初審

西安代繳五險一金 若參加西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,2019年度門診慢性病補助資格認定辦理流程 (一)初次資格認定的申報 1. 申報時間: 2019年4、5、7、10月份。 2.申報方式:參保單位醫(yī)......

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西安代繳五險一金,2019慢性病初審

來源:未知 作者:小蘋果 發(fā)布時間:2019-11-21 熱度:

西安代繳五險一金

若參加西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,2019年度門診慢性病補助資格認定辦理流程
(一)初次資格認定的申報
1.申報時間:2019年4、5、7、10月份。
2.申報方式:參保單位醫(yī)保經辦人員將收集的資料統(tǒng)一報送至各級社保經辦機構職工門診慢性病受理窗口。
3.申報資料
(1)《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細表》一式兩聯(lián),單位填寫加蓋單位公章,樣表在西安市人力資源和社會保障局官網下載(網上服務→社會保障→表格下載);
(2)《西安市醫(yī)療保險門診慢性病資格申報匯總表》電子版,樣表在西安市人力資源和社會保障局官網下載(網上服務→社會保障→表格下載);
(3)《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》一式兩聯(lián),個人填寫,粘貼本人近期兩張一寸免冠照片;
(4)申請慢性病人員應提供以下資料:①身份證復印件;②申報病種住院病歷復印件(二級以上醫(yī)院住院資料);③門診病歷或搶救病歷復印件;④醫(yī)院診斷證明書復印件;⑤相關檢查報告單、化驗單復印件。
4.相關病種申報說明
對于三種門診慢性病病種:甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退癥、阿爾茲海默癥,以及六種門診特殊病種:門診惡性腫瘤放化療、器官移植術后服用抗排斥藥、門診血液透析(含腹膜透析)、強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎、血友病、慢性丙型肝炎申請相對應的慢性病,按照西安市社保中心《關于西安市基本醫(yī)療保險門診慢性病資格認定工作有關問題的補充通知》(市社保發(fā)〔2018〕81號)相關規(guī)定,可簡化資料進行申請。
門診慢性病病種范圍及統(tǒng)籌基金補助最高限額標準

疾病名稱

最高限額(元)

疾病名稱

最高限額(元)

高血壓?、蚱?/span>

5000

糖尿病

5000

視神經萎縮

5000

風濕性心臟病

5000

多耐藥肺結核

5000

擴張性心肌病

5000

骨髓增生異常綜合征

5000

巨趾癥

5000

紫癜性腎炎

5000

癲癇

5000

甲狀腺功能亢進

5000

甲狀腺功能減退癥

5000

硬皮病

5000

高血壓病Ⅲ期

8000

慢性活動性肝炎

8000

肝硬化失代償期

8000

慢性腎小球腎炎

8000

腎病綜合征

8000

強直性脊柱炎

8000

類風濕關節(jié)炎

8000

帕金森綜合癥

8000

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8000

冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病

8000

慢性支氣管炎 合并阻塞性肺氣腫

8000

特發(fā)性血小板

減少性紫癜

8000

肝豆狀核變性

8000

腦血管病恢復期

8000

精神疾病

8000

阿爾茲海默癥

8000

慢性腎功能衰竭

8000

慢性肺源性心臟病

8000

血友病

20000

惡性腫瘤晚期

20000

白血病

20000

慢性再生障礙性貧血

20000

器官移植術后

20000

大骨節(jié)病

517

慢型克山病

1650

氟骨癥中重度

693

慢性腎功能衰竭尿毒癥期

20000

注:大骨節(jié)病、慢型克山病、氟骨癥中重度無起付線規(guī)定。

慢性病補助起付標準及補助比例:門診治療慢性病補助起付標準為700元,補助比例為70%,即參保人員當年在門診治療慢性病的醫(yī)療費用,扣除應由個人負擔的費用(起付線700元)后,剩余的費用由統(tǒng)籌基金按70%的比例予以補助,最高補助金額不超過該病種補助最高限額標準

西安代繳五險一金


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